Venlafaxina no hay que emplear en el tratamiento de pequeños y jovenes menores de 18 años. El riesgo de sangrados cutáneos y de mucosas, introduciendo hemorragia gastrointestinal, puede acrecentar en pacientes que toman venlafaxina. Sin embargo si, dependiendo de la necesidad clínica, se toma la decisión de tratar al tolerante, se observará íntimamente la aparición de síntomas de suicidio en ese tolerante. No obstante, en algunos pacientes se generaron agresividad grave e ideación suicida cuando se redujo la dosis o durante la interrupción del tratamiento (ver sección 4.2 y 4.4). Exactamente la misma con otros inhibidores de la recaptación de serotonina, venlafaxina se debe usar con precaución en pacientes con predisposición a hemorragias, introduciendo los pacientes que están tomando anticoagulantes e inhibidores plaquetarios. Además, no se tiene datos de seguridad en un largo plazo en pequeños y jovenes en cuanto a crecimiento, maduración y desarrollo cognitivo y conductual.
Antes de tomar venlafaxina,
Por tanto se aconseja que cuando por el momento no se requiera tratamiento con venlafaxina, se haga una retirada gradual a través de reducción gradual de la dosis. Ciertos recién nacidos expuestos a venlafaxina a fines del último trimestre han creado adversidades que necesitan alimentación mediante sonda nasogástrica, ayuda respiratoria u hospitalización prolongada. Se estableció la efectividad de las cápsulas de venlafaxina de liberación prolongada como régimen para el trastorno de pavor en dos estudios controlados con placebo, multicéntricos, de 12 semanas, doble ciego en pacientes ambulatorios mayores con trastorno del pánico, con o sin agorafobia. Al igual que con otros inhibidores beneficios de la ruda en el cabello la recaptación de serotonina (ISRS/ISRN), se pueden producir síntomas de retirada en recién nacidos si se utiliza venlafaxina hasta o antes del parto. Los pacientes recibieron dosis fijas de 75 ó 150 mg/día en una investigación y de 75 ó 225 mg/día en el otro estudio.
Eventos adversos dependientes de la dosis
Es requisito el ajuste de la dosificación en pacientes con insuficiencia renal grave y en pacientes que requieren hemodiálisis (ver sección 4.2). La administración concomitante de dichos fármacos debe evitarse (ver sección 4.4). Si está justificado clínicamente gracias a la gravedad de los síntomas, se tienen la posibilidad de efectuar incrementos beneficios de la ruda en el cabello la dosis en intervalos mucho más usuales, no inferiores a 4 días. El tratamiento con venlafaxina no hay que iniciar a lo largo de por lo menos 14 días tras la interrupción de régimen con un IMAO irreversible no selectivo.
Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:
Los incrementos en la dosis se tienen la posibilidad de realizar en intervalos de 2 semanas o más. El aumento de las dosis de venlafaxina debe realizarse de acuerdo a la evaluación del médico. Se han notificado reacciones desfavorables graves en pacientes que habían interrumpido últimamente el tratamiento con un IMAO y habían empezado tratamiento con venlafaxina, o que interrumpieron el tratamiento con venlafaxina últimamente antes de comenzar régimen con IMAO. Venlafaxina no se debe utilizar en combinación con IMAOs irreversibles no selectivos. El peligro de prolongación del QTc y / o arritmias ventriculares (por ejemplo, TdP) incrementa con la utilización concomitante de otros fármacos que prolongan el intervalo QTc. Además, no hay que suspender el régimen por cuenta propia y sin orientación del médico, ya que la dosis de venlafaxina debe reducirse poco a poco para no causar síntomas de abstinencia, como ansiedad, agitación, nerviosismo, mareos, conmociones o incremento de la presión arterial, por servirnos de un ejemplo. En los ensayos clínicos se han visto formas de proceder asociadas al suicidio (intentos de suicidio y también ideas de suicidio) y hostilidad (predominantemente agresión, confrontación e furia) con mucho más continuidad en pequeños y adolescentes tratados con antidepresivos en frente de aquellos tratados con placebo. Estas reacciones incluyeron temblor, mioclonía, sudoración, náuseas, vómitos, sofocos, mareos y también hipertermia con cuadros semejantes al síndrome neuroléptico malvado, conmociones y muerte. Vea cuales son las causas de lengua dormida o con hormigueo y qué hacer. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; o sea, esencialmente "exento de sodio". Si toma este medicamento a lo largo del embarazo, además de tener inconvenientes respiratorios, otros síntomas que su bebé podría tener al nacer sería nutrición indebida. Si el régimen concomitante de venlafaxina con un ISRS, un ISRN o un agonista de receptores serotoninérgicos (triptanes) está justificado clínicamente, se aconseja la observación cautelosa del tolerante, especialmente durante el inicio del régimen y los incrementos de dosis. Si tiene problemas hepáticos o nefríticos, hable con su médico, en tanto que puede ser necesario que su dosis de este medicamento sea diferente. Venlafaxina puede ocasionar una sensación de incomodidad o una incapacidad de sentarse o mantenerse parado durante las primeras semanas de tratamiento.
Cómo tomar
Siempre es conveniente hablar con un profesional de la salud antes de comenzar cualquier tratamiento con este fármaco. Los síntomas de retirada, en el momento en que se interrumpe el tratamiento son frecuentes, especialmente si la interrupción es brusca (ver sección 4.8).
DATOS FARMACÉUTICOS
No obstante, la sensación de hormigueo, también puede ser provocado por una deficiencia de vitaminas y minerales. No se recomienda la utilización concomitante de venlafaxina o con precursores de serotonina (tales como aportes complementarios de triptófano) (ver sección 4.4). Tras el régimen con un inhibidor de la MAO reversible, se puede realizar un periodo de tiempo de retirada inferior a 14 días antes del inicio del tratamiento con venlafaxina. Debido al peligro de síndrome serotoninérgico, no se aconseja la combinación de venlafaxina con un IMAO reversible y selectivo, tal como moclobemida. Si su bebé tiene estos síntomas cuando nazca y está preocupada, póngase en contacto con su médico y/o comadre, quienes podrán recomendarle.
