Pero aparte de estas secuelas en general, la hipopotasemia se ha asociado a varias alteraciones específicas. En consecuencia, la hipopotasemia incrementa la relación, hiperpolarizando por este motivo la membrana celular, mientras que la hiperpotasemia tiene el te de ruda y Sus Beneficios efecto opuesto. Estos cambios del potencial de membrana son la base de muchas de las manifestaciones clínicas peculiaridades de los trastornos del metabolismo del potasio a nivel cardiaco y muscular. En la práctica clínica, la IR y los medicamentos [59] son los primordiales componentes que predisponen al avance de hiperpotasemia.
Dieta de la hernia epigástrica: el papel del consumo de fibra
Primeramente, hay que cerciorarse de que el consumo de potasio en la dieta es adecuada. Es esencial entender algunos aspectos referentes al tipo de exhibe y el procesamiento de esta para interpretar correctamente los resultados del laboratorio. Por poner un ejemplo, si la determinación de potasio se efectúa en plasma o en suero, ya que las concentraciones de potasio en plasma son en general 0,1-0,4 mEq/L más bajas que las que se consiguen en suero, debido a la liberación de potasio de las plaquetas durante a coagulación [3].
Cualquier mención en esta publicación de un producto o servicio específico, o recomendación de una organización o sociedad profesional, no representa el respaldo de ODS a ese producto, servicio, o consejos de expertos. La aproximación inicial al régimen de la hiperpotasemia es comprobar los medicamentos, y siempre que sea posible suspender esos que favorezcan el incremento de potasio [77]. Acostumbran a emplearse diuréticos del asa por su mayor capacidad a los que pueden sumarse otros (proximales o distales) que potencien su acción. En el sistema neuromuscular puede producir parestesias, debilidad muscular e inclusive parálisis fláccida. Se puede recomendar, siempre que el aporte calórico lo permita, un incremento de alimentos que contengan potasio, como, por poner un ejemplo, los cítricos. Los trastornos del metabolismo del potasio se encuentran entre las alteraciones electrolíticas más usuales en la práctica clínica, siendo su espectro de gravedad variable, desde la hipopotasemia leve inducida por diuréticos a la hiperpotasemia grave de secuelas mortales. En individuos sin IR, la administración de diuréticos es la mejor opción para remover potasio. De hecho, la debilidad muscular proximal es un síntoma clave que nos debe realizar descartar la presencia de hiperpotasemia, singularmente si existen componentes precipitantes.
El eje hormonal más esencial es el sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA) y las hormonas β-adrenérgicas. La urgencia del régimen es dependiente de la gravedad de la hipopotasemia y de la comorbilidad del tolerante, y se apoya en la administración de potasio (Figura 6). Los trastornos de la homeostasis del potasio alteran esta relación debido al cambio de potasio extracelular proporcionalmente mayor que el intracelular. Por una parte, el déficit de insulina, la hiperglucemia y los agentes osmóticos, como el manitol y los medios de contraste, inducen la salida de potasio de la célula por diferentes mecanismos. Por otro, la presencia de hipoaldosteronismo hiporeninémico, la acidosis tubular renal tipo IV, la enfermedad renal y algunos fármacos, disminuyen la eliminación en orina [89]. Tanto la hipo como la hiperpotasemia ocasionan modificaciones de la polarización de la membrana celular, que dan rincón a diversas manifestaciones clínicas, siendo las mucho más graves las que afectan al sistema cardiovascular [1] [2]. La insuficiencia suprarrenal es un trastorno en el cual las glándulas suprarrenales, localizadas justo por encima de los riñones, no producen suficientes hormonas de determinado tipo. La más frecuente es la pérdida excesiva de potasio en la orina gracias a fármacos que aumentan la micción (orina). Los laxantes, en especial cuando se consumen en forma excesiva, pueden ocasionar hipopotasemia por medio de la inducción de diarrea.
Eliminación renal del potasio
La hipopotasemia de causa ignota con incremento de la pérdida renal de potasio y tensión arterial habitual recomienda un síndrome de Bartter o de Gitelman, pero la hipomagnesemia, los vómitos subrepticios y el abuso de diuréticos son causas más frecuentes y tienen que tenerse en cuenta. También populares como pastillas de agua o diuréticos, este tipos de medicamentos a menudo se receta para tratar condiciones como presión arterial alta u otras patologías del corazón. Estos fármacos aumentan la proporción de potasio que se pierde en la orina y tienen la posibilidad de ocasionar concentraciones anormalmente bajas de potasio. Los diuréticos de asa, como la furosemida (Lasix®) y la bumetanida (Bumex®), y los diuréticos tiazídicos, como la clorotiazida (Diuril®) y la metolazona (Zaroxolyn®), se usan para tratar la presión arterial alta y el edema. La hipercalemia también puede realizarse en personas con diabetes tipo 1, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad hepática o insuficiencia suprarrenal.